脐带异常的成因是什么？一旦发现脐带异常，应该如何处理？

如果把胎盘比作提供营养的仓库，那么脐带就是一条运输线。胎儿通过脐带和胎盘与*相连，交换营养和代谢物质。如果脐带出现异常，将会严重影响母子的健康。

第1章

胎儿的“核心必需品”

脐带的使用寿命只有280天。当孕妇生产时，脐带就卸下了它的重任。妇产科医生赖宗轩医生强调，女性怀孕后，胎盘会转变为胎盘，胎盘会被吸收到体内壁，然后通过胎盘与胎儿腹部的脐轮相连。脐带。脐带是助孕妈为胎儿提供氧气和营养，以及胎儿排除代谢废物的特殊通道。也可以说是胎儿生存和成长的核心要素。任何影响脐带血顺畅流动的因素，都极有可能严重危害胎儿的身心健康。

结构与功能

胎盘是*和胎儿交换营养物质和代谢废物的地方，而脐带则负责输送血液。

【结构】赖宗轩医生介绍，脐带是胎盘的一部分，一般由两根脐动脉和一根脐静脉组成（脐静脉管腔大，管壁薄；脐动脉管腔小，管壁薄）。厚壁厚），由一层软凝胶材料和透明塑料薄膜封装。

【外观】脐带内的三根毛细血管呈螺旋状排列，仿佛三根绳子扭绞在一起。而且由于它是由一大、两小等三根毛细血管组成，所以当你使用妊娠超声波时，你会发现脐带的横截面看起来就像可爱的卡通明星米老鼠的头。

【长度】每个胎儿的脐带长度都不同。赖宗轩医生表示，脐带总长度为55厘米。如果超过70厘米，就称为脐带过长。如果小于30厘米，则称为脐带过短。如果脐带太短或太长，则称为脐带。长头发可能会对*和胎儿造成一些不良影响。脐带的直径为1至2.5厘米。

【功能】赖宗轩医生强调，脐静脉直通胎儿的肝脏，输送孕母的营养物质；而脐动脉则负责将胎儿未利用的代谢废物输送至胎盘。

脐带横截面

脐带由一大两小三根毛细血管组成，外面助孕裹着柔软的胶原纤维和塑料薄膜。

脐带的外观

脐带看起来像三根绞在一起的绳子。

第2章

脐带太短或太长

脐带起着如此重要的作用，那么当发现脐带异常时，会对胎儿造成多大的伤害呢？赖宗轩医生表示，很多脐带异常都是因为脐带太短或太长，再加上羊水流量增加或减少、胎儿活动等因素，都会导致一些异常。

【脐带太短】由于没有可伸展的空间，很容易造成胎盘早期脱离、脐带血管破裂，或者产后因过度牵拉而挤压子宫。

【脐带过多】更容易造成脐带打结、脐带缠绕脖子等问题。在生产过程中，脐带脱垂是很常见的。

脐带绕脖子

[原因] 胎儿在*的子宫里不断地活动。如果妈妈羊水流量增多，脐带过长，脐带很可能会缠绕胎儿身体。其中以脐带绕颈较为常见。

赖宗轩医生强调，胎儿在子宫里并不是靠口鼻呼吸来存活的。因此，助孕妈无需担心脐带缠绕颈部导致胎儿呼吸困难。关键是脐带绕颈是否导致血液无法通过脐带。如果线圈过紧，就会影响脐带血的基础，从而影响胎儿体内O2和二氧化碳的代谢，从而导致胎儿胎心率减慢。严重时可能会导致胎儿供氧不足，甚至导致胎儿死亡。

【治疗方法】胎儿脐带绕颈是比较常见的情况，发生概率为20%~25%。脐带绕颈1~2周较为常见，脐带绕颈3周以上较少见。大多数情况下，脐带缠绕颈部1至2周即可成功生产。在整个分娩过程中，国内医生会使用胎心率监测仪来监测胎儿是否有异常情况。如有必要，将尽快进行治疗或进行剖腹产。

脐带结扎

【原因及危害】 脐带结扎可分为真结和假结两种。真正的脐带结很少见。它是由于怀孕初期（怀孕34个月）脐带过长，导致脐带在子宫腔内形成环，胎儿在运动时穿过环而引起的。发病率为0.5%3%。如果真结形成后没有拉紧，就不会出现任何症状。如果收紧后胎儿血液循环系统受阻，往往会导致胎儿死在宫腔内。大多数是在妇女分娩后确诊的。脐带假结是指脐带毛细血管比脐带长，毛细血管盘绕如结，或脐静脉比脐动脉长，盘绕如结。临床上一般不会造成严重危害。

脐带的作用

正常的脐带由两根主动脉和一根静脉组成。脐静脉负责将助孕妈的营养物质和O2输送给胎儿，脐动脉则负责将胎儿的代谢废物输送到胎盘并通过助孕妈的血液循环系统排出助孕。

脐带脱垂

【发生原因】多见于羊水过多、胎位横位或早产儿的胎儿。胎膜破裂时，由于先露位置（指分娩时胎儿比较先出来的位置，通常是头顶）没有完全占据整个出生门空间，脐带从侧面的缝隙中滑落，因为当子宫收缩时，脐带先出现。暴露部位及骨盆壁受到挤压，导致脐带血液循环受阻，导致胎儿供氧不足，出现严重的宫内窘迫。如果血液完全堵塞，胎儿很快就会窒息而死。在某些情况下，在分娩前的超声检查中可能会发现脐带位于胎儿先露位置的侧面或正前方。为了避免胎膜破裂后脐带脱垂，需要提前安排剖腹产。

【治疗方法】赖宗轩医生强调，脐带脱垂是妇科危象。一旦出现这种情况，就会紧急安排剖腹产。

单脐动脉

【发生原因】单脐动脉是一种非常特殊的情况，发病原因凶险，临床医学上很少见。赖宗轩医生表示，正常的脐带由三根毛细血管组成。单脐动脉是指只有一根主动脉和一根静脉血管。发病率约为0.85%，其中约30%为头胎婴儿。 8对染色体突变常常结合起来导致先天性畸形。

【危害】有些脐动脉单的胎儿，生长速度会比较慢，甚至容易出现脐带内胶体物质减少的情况，很容易造成脐带毛细血管受到挤压，血液流动不畅。无法通过。导致胎儿营养不良、胎儿在宫腔内死亡。

赖宗轩医生表示，单脐动脉的胎儿往往存在继发性发育畸形，助孕括泌尿生殖畸形、中枢神经系统畸形、内分泌畸形等，很容易导致胎儿生长迟缓，增加早产的机会。出生时的死亡率可比正常胎儿高4倍。虽然这种情况意味着胎儿先天畸形的几率比普通胎儿要高，但也有一些胎儿是正常的。

【治疗方法】孕中期后超声检查可以检测单脐带主动脉的状态。预后和临床治疗应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。对于胎儿有严重致命畸形的，应尽快终止妊娠。对于非致命性畸形和单脐动脉病例，在严格检测下可以继续妊娠。交付过程中应加强监控。建议采用剖腹产术并完善产后随访护理。

脐带帆状粘连

【发生原因】脐带帆状粘连是指脐带插入部位出现异常。正常情况下，脐带附着在胎盘的中部或侧面。如果粘附在胎盘以外的胎盘上，脐带就会暴露在宫腔内。如果受到挤压，很容易造成血液循环阻塞或血管破裂。对胎儿危害巨大，与助孕胎盘很难区分。如果绒毛毛细血管位于子宫较高的位置，对胎儿的伤害就很小。只有在分娩时拉伸脐带或胎盘娩出时，脐带粘连才容易破裂，增加产时出血的机会。如果绒毛状毛细血管位于子宫下缘或脐部毛细血管绕过子宫颈，则毛细血管容易受到挤压，造成血液循环阻塞、血管破裂，对胎儿造成很大伤害。

【方法】如果在孕期B超检查时发现脐带插入部位与胎盘稍有间隙，特别是同时发现受精卵胎盘着床部位略低，则安排比较安全提前剖腹产。这种情况多见于双胎妊娠，更容易导致胎儿器官异常、胎儿生长迟缓或早产。

胎盘状况不佳

赖宗轩医生强调，脐带是胎盘的一部分。因此，如果胎盘本身不够坚固，就会出现早期增厚、胎盘感染、胎盘发育不全或过大等情况，也会影响脐带的功能。