软产道裂伤的预防,软产道裂伤的原因

软产道裂伤的预防

（1）鼓励孕妇在孕前参加体育锻炼，参加体育锻炼，增加皮肤弹性，预防肥胖。

（2）加强产前健康教育，实施常识性教育。改变传统注重产前护理和纯生物医学分娩的因素，将孕产妇的心理咨询和普遍知识纳入产科手术，以帮助孕妇消除恐惧、焦虑、急躁和其他不健康的心态，并期望获得最佳精神状态。

（3）积极预防和治疗妊娠期妇产科并发症，注意预防和早日治疗外阴、阴道炎，加强会阴自我教育。

（4）在怀孕检查期间，发现胎儿过大或分娩过大，应及时的进行治疗。如果患有糖尿病，应积极治疗，并在怀孕36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查和糖尿病控制，选择性诱导或剖宫产。

（5）产前检查时应指导正常骨盆，估计胎儿重量低于4,000克。有自然分娩条件的孕妇应在预产期前1至2周进行肛提肌运动，每日1至2次，每次5至10分钟。

软产道裂伤的原因

a）胎儿与软性产道不相容：如果胎头太大并且产道太小，包括婴儿产道，或者胎头的直径太大，例如枕后位置、后颅位等，产道过于膨胀，易撕裂或不易再现。

B）过度递送：软组织太迟而无法伸展和破裂。

c）妇产科操作不当：如镊子牵引、胎头抽吸、臀位抽吸等，牵引过快、牵引方向或方法不当，软产道过度压力或宫颈未完全扩张对于牵引，宫颈周围组织过于膨胀，不易使宫颈撕裂。

d）产道的病理变化：如过度分娩引起的宫颈水肿或宫颈瘢痕、会阴硬韧等。

E）耻骨弓狭窄：将胎头向前压至产道后方，使肛提肌过度伸展，使会阴体承受压力，容易导致会阴损伤。

F）生产技术不当：为保护会阴不破，会阴过度保护，将胎头向前推造成前庭、小阴唇的胎膜早破可使胎头延长，也可造成产妇镊子的相同后果，胎儿头部误吸等未及时做会阴侧切术，不情愿拉出并损伤骨盆筋膜肌肉。骨盆很小，胎头太长而无法进行剖宫手术。宫颈未完全扩张以获得强劲的牵引力，使得膀胱 - 阴道筋膜从耻骨上分离，即阴道前壁脱垂。