绝经后内膜增厚会导致内膜癌吗,绝经后发生内膜恶变的比例是多高

绝经后内膜增厚会导致内膜癌吗

毫无疑问，子宫内膜癌的早期诊断和治疗对癌症患者的生存具有重要价值。但问题是，在一般人群和与卫生政策相关的癌症筛查和预防策略中进行流行病学分析时，需要考虑更多因素。

目前的指南并不主张对患有一般风险或甚至风险增加的人进行常规子宫内膜癌筛查。对于这些人，如果绝经后有阴道出血，你应该介入。 Lynch综合征，基因突变和相关家族史是最重要的危险因素。

另一方面，也应认真对待过度积极干预的合并症问题，但不幸的是，相关研究极为罕见。据报道，子宫穿孔的发生率为0.3％。此外，尽管子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准，但其作为通用筛查工具的敏感性也值得怀疑。

绝经后发生内膜恶变的比例是多高

在2014年的一项前瞻性研究中，268名内膜厚度> 4 mm的子宫内膜无症状女性发现4例子宫内膜癌（1.4％）和3例不典型增生（1.1％）。对于内膜厚度<10 mm的患者，未发现异常增生或恶变。换句话说，如果截止值≥5mm，是否仍适合绝经后无症状的女性？该领域几乎没有证据，且水平不高，但作者一般不建议使用5 mm作为边界值。

根据前瞻性研究，一些作者发现，宫内病理干预没有理想的内膜厚度阈值。使用> 5mm的内膜厚度作为截止值是非常不合理的，导致大量的宫腔镜手术具有负的组织学病理学。 如果内膜厚度≥8mm作为截止值，则最适合诊断所有宫内病变。对于内膜厚度<10 mm的无症状女性，恶变的风险为0。