软产道异常性难产的表现,软产道异常性难产的诊断

软产道异常性难产的表现

1.外阴异常：外阴水肿、外阴狭窄、静脉瘤、外阴肿瘤、外阴瘢痕 等是造成难产的原因。

2.阴道异常：先天性阴道狭窄 虽然妊娠后能够软化，但是分娩的时候，因伸展性较差而引起损伤，阴道手术瘢痕，如手术后炎症形成的瘢痕、宫颈损伤，妊娠时会引起瘢痕出血，应该进行剖宫产，容易造成难产。一般阴道肿瘤在分娩时才被发现，肿瘤导致阴道伸展性降低，容易出血感染，建议剖宫产等。

3.宫颈病变：宫颈裂伤后感染、宫颈管狭窄 、宫颈口黏合、宫颈口开大障碍、宫颈水肿、子宫外口变位、宫颈与胎膜粘连、宫颈肌瘤、宫颈癌、宫颈坚硬症等宫颈病变也会发生难产，所以分娩时建议剖宫产。

4.子宫异常：子宫脱垂、子宫扭转、子宫高度前屈固定术及子宫前腹壁固定术后、子宫畸形、子宫发育不全、子宫缩窄环等造成难产。

5.盆腔肿瘤：卵巢囊肿 、盆腔肿块也会造成难产。

软产道异常性难产的诊断

1.宫颈口的厚度、软硬度及扩张程度，胎头与宫颈之间在发生宫缩高峰时有没有空隙，宫颈是否有水肿以及水肿的部位和程度等。

2.查清胎方位：比如矢状缝走向和前后囟门位置。尤其要注意的是当胎头严重水肿时，会导致前囟、后囟摸不清楚的可能。在助产之前的阴道检查时，要以扪清耳郭方向的方法，来协助判断胎儿方位检查的是否有误。

3.明确先露高低：这胎儿是否能通过骨产道和阴道助产还是剖宫产的判断都非常重要，不容易出现差错。所以那些严重胎头水肿的人，在检查时，要以颅骨的最低点为标准，有的时候，还需要用另一手在产妇耻骨联合上检查胎儿头部是否已经通过骨盆入口。有时胎头最低点已经拨露，但双顶径仍然卡在骨盆的入口之上。