异常分娩的几种情况,异常分娩的症状

异常分娩的几种情况

臀位

臀位胎儿的腿或臀部离宫颈口最近，这种胎位使分娩变得困难，因为头部是胎儿身体中直径最大的部分，如果身体通过部分扩张的宫颈口，胎头就会发生嵌顿。臀先露可经阴道分娩，但有时需要剖宫产，以免造成母婴损伤。

双胞胎和多胞胎

―般来说，双胞胎和多胞胎分娩有一定危险，但许多妇女还是能顺利通过阴道娩出双胞胎，且其分娩过程比单胎分娩还要怏。然而，对多胞胎产妇要给予额外关照。分娩时，麻醉师必须在场，以应对可能的剖宫产。第一个胎儿可能会顺利速过阴道娩出，但第二个胎儿很可能胎位不正，需要帮助。一般第一个胎儿娩出后15~20分钟第二个二个胎儿娩出。如果产程进展缓慢（滞产现象），可用催产素，加速分娩过程，或用产钳帮助胎儿娩出。继胎儿之后，胎盘会很快娩出、否则，应注射催产素。如果是三胞胎或多胞胎，最好通过别宫产分娩。

后位

胎儿头部下降进入产道时，其背部朝向母亲的脊往，这种情况称为枕后位，常造成难产。相对于狭窄的产道而言，枕后位胎儿头部的直径稍大，常导致分娩时间延长，产妇背部疼痛加重。然而在分娩中期即胎头下降过程中，胎头枕部常发生旋转。若胎儿没有自然旋转，医生会给产妇静脉注射催产素，以增强宫缩，促使胎头旋转。

异常分娩的症状

1、母体方面的变化：

（1）一般情况：产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少。检查可见口干唇裂、齿垢舌苔黄厚，甚至伴有体温升高；严重者可出现肠胀气或尿潴留。

（2）产科情况：产力异常时，在宫缩高峰指压宫底部肌壁可出现凹陷或子宫收缩过强、过频；宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞；胎先露部下降延缓或于宫缩时胎先露部不下降。严重时，子宫下段极度拉长、出现病理缩腹环并伴局部压痛。

2、胎儿方面的变化

（1）胎头水肿或血肿：产程进展缓慢或停滞可使胎头先露部软组织长时间受到产道挤压，出现胎头水肿（又称产瘤）；或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂，发生胎头血肿。

（2）胎儿颅骨缝过度重叠：分娩过程中，通过颅骨缝轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。但骨产道相对狭窄，产程延长时，胎儿颅骨缝可能过度重叠，表明存在明显头盆不称，不宜经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。

（3）胎儿窘迫：产程延长特别是第二产程延长可出现胎儿窘迫。