胎盘剥离的征象有哪些？

胎盘从子宫壁剥离，属于胎盘早剥。轻型的胎盘早剥，如果血液蓄积在胎盘和子宫壁之间，不能流出形成血肿，通常没有明显的临床症状。

胎盘剥离的征象有哪些？

这里所说的胎盘剥离是指胎儿娩出后，胎盘从子宫壁剥离的现象，胎盘剥离以后，产妇一般都会有明显的临床症状提示胎盘已经剥离。胎盘剥离的征象主要包括在胎儿娩出几分钟后，产妇阴道会有少量血液流出，这时如果用手按压产妇下腹部，阴道内流出血量会明显增多，仔细观察会出现脱出阴道口并延长的脐带。
如果用手按压产妇的下腹部，延长脐带不出现回缩的表现，子宫底高度比胎儿刚刚娩出的时候有所升高，当出现这些征兆的时候，一般提示产妇的胎盘已经剥离，用左手适当施压按摩产妇的子宫底部，右手轻轻牵拉脐带就可以将胎盘娩出。

人工剥离胎盘的方法有什么？

如果胎儿娩出15分钟胎盘无剥离征象，或者胎儿娩出后阴道出血多，均应行人工剥离胎盘。术者应站在患者右侧，左手牵拉脐带，右手沿着脐带的引导找出剥离胎盘的突破口，动作一定要轻柔，沿着胎盘剥离面逐步剥离胎盘。如果没有胎盘植入和粘连，很容易剥离，出血也不多。如果出血多，应给予缩宫素等促子宫复旧治疗，术后查看胎盘是否完整。必要时定期检查彩超，看宫腔是否有残留。
如人工剥离胎盘困难，应警惕胎盘植入，不要强行剥离，避免发生产后出血、子宫穿孔，应立即行床旁彩超，查看胎盘与子宫壁的关系。如果怀疑胎盘植入，应停止操作。术后给予缩宫素、安列克、抗生素等治疗，观察阴道出血，定期监测血HCG及彩超，做好产后出血的准备工作。

有血块是胎盘剥离吗？

有血块不一定是胎盘剥离。阴道流血伴有血块说明阴道流血较多，原因比较多，最常见的是胎盘位置低下、前置胎盘。另外胎盘边缘血窦破裂、前置血管破裂、胎盘早剥等疾病均可以导致阴道流血多。
胎盘早剥是孕20周以后，在胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离，分为显性剥离和隐性剥离，而显性剥离患者则表现为阴道流血，是胎盘后的出血突破胎盘、胎膜边缘从宫颈流出所致，常伴有腹痛、子宫张力增大、子宫有压痛甚至胎心异常。在B超下可以看到胎盘后方与子宫肌壁中间有积血从而确诊，是产科的急症需要尽快处理。总之孕期阴道流血无论多少均应及时就医，避免严重并发症的出现。