大龄怀孕导致胎儿畸形除了遗传还有什么因素？

胎儿畸形（fetal malformation）也称胎儿先天畸形、胎儿先天异常、出生缺陷，是指胚胎或胎儿在发育过程中而引起的身体某个结构形态异常或功能代谢异常。常见的胎儿畸形为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出及脑膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21－三体综合征、腹裂等。

目前认为本病主要由遗传因素、环境因素、综合因素等所致。遗传因素包括基因异常和染色体异常，环境因素包括感染、辐射、母体慢性疾病、药物及环境化学物质等。而孕妇年龄超过35岁的，育龄妇女年龄越大，卵子在卵巢中储存时间越长，由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多，因而更容易生育出缺陷的患儿。35岁以上的高龄孕妇其发生率为0.4%，如果孕妇为40岁以上，则风险上升为1.4%。所以，高龄孕妇所生的胎儿容易有缺陷。

基本病因

1. 1. 染色体异常：当孩子出生时染色体数目增加或减少，或者染色体的某些部分缺失或重复时，均可导致胎儿畸形，如21-三体综合征即为患儿21号染色体比正常人多了1条所致；
2. 2. 基因异常：包括单基因异常和多基因异常，前者为一个或一对基因异常，主要表现单个畸形或多个畸形；后者为两对以上基因变化，往往仅表现为单个畸形；
3. 3. 感染：尤其是怀孕早期孕妇感染巨细胞病毒、水痘病毒或风疹病毒等；
4. 4. 辐射：孕期过量接触放射线；
5. 5. 母体慢性疾病：怀孕前和怀孕期间患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、重症肌无力或其他严重疾病等，会对胎儿发育产生不良影响；
6. 6. 其他：接触化学物质、毒品等可导致胎儿畸形。怀孕期间饮酒和服用某些药物会大大增加婴儿出生异常的风险。
7. 7. 在停经后的5-10周是胎儿最容易导致畸形的时间段，往往胎儿畸形是多方面造成的，例如先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形就是基因遗传和环境因素共同作用下引起的。

对于已经患有畸形的胎儿大多选择手术治疗，医生会根据不同的畸形进行不同的手术，主要有以下几种：

1. 1. 胎儿镜手术：胎儿镜手术目前在国内主要用于复杂性双胎的治疗，国外也用于治疗胎儿下尿路梗阻、严重的先天性膈疝和羊膜带综合征；
2. 2. 开放性胎儿手术：可用于治疗在怀孕26周之前发现的脊柱裂，防止神经功能恶化。还可用于严重先天性膈疝、胎儿颈部肿块等；
3. 3. 产时胎儿手术：产时胎儿手术是介于胎儿手术和新生儿手术之间的一种手术方式，指在脐带未断、保持胎儿胎盘循环的情况下，直接对出生缺陷儿进行畸形矫正手术。主要用于气道异常者，比如颈部畸胎瘤、颈部淋巴管瘤等；
4. 4. 出生后手术：大多数先天性畸形可在患儿出生后进行手术，如唇腭裂可行唇腭裂修复术、牙槽嵴裂植骨术等；
5. 5. 引产术：对于无存活可能的先天畸形，如无脑儿、严重脑积水等，一经确诊应行引产术终止妊娠。

胎儿一旦畸形对于胎儿来说可能有生命危险或者是面部、智力缺陷，在以后的生活成长中可能会受到歧视等，对于父母来说孩子患有畸形不仅仅在经济上会出现压力，心理的压力更大。所以在备孕到怀孕整个过程，夫妻两方都应该谨慎对待，戒掉不良的生活习惯、家里减少辐射、注意空气质量，在备孕前父母双方进行基因检查，确保父母不存在遗传疾病，在怀孕前及时补充叶酸，女性尽量选择在25-30岁的适育年龄进行怀孕，如果已经是高龄的情况下就要咨询检查或者可以选择三代试管婴儿。