胎停育【胎囊变形枯萎是胎停育吗】

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临床上判断胎停育的方法

其实，在产科临床中，胎停育是比较常见的，背后的原因也极为复杂，精子染色体畸变或精子核不成熟、环境问题（药物、高温、辐射、化工产品、噪音等）、病菌感染（风疹病毒、巨细胞病毒、支原体病菌等）、某些妊娠疾病（糖尿病、甲亢、甲减等）或者有过多次人流史等，均可能会影响胚胎的正常发育，从而诱发胎停育。而在多种的诱因背后，医生判断胎停育的方法则显得简单得多，主要有两点：

胎儿实际发育与孕周不吻合

通常情况下，医生所说的孕周是根据孕妈的末次月经来推算的，并在此基础上，根据胎儿的发育情况来判断是否存在异常，例如正常的胎囊出现是在孕5周，胎心则在孕7周，如果迟迟都没有出现，则胚胎则存在胎停育的可能。

超声异常

超声检查是推算胎儿发育情况的标准之一，在超声的观察下，早期的胚胎细胞可分为三大部分：胎囊、胎黄囊及胎芽。当超声检查出现下面三类异常则会被判定胎停育：

1. 1. 胎囊平均直径已经大于25毫米，可是迟迟不见胎芽；
2. 2. 胎芽不再长大，却不见胎心搏动或者胎芽出现了胎心，然后又消失；
3. 3. 孕6周以上还未看见胎囊，或者存在胎囊但是已经变形枯萎。

为何医生一般不建议立即流产

1、因为造成胎停育的原因很多，不能简单地根据上述判断标准就能直接下定义胎儿已经发生了胎停育，因为B超的辨析度有限，容易受到某些外界因素的干扰，具体的还需要结合孕妈的激素水平变化来判断，才能下诊断结论，否则很可能会出现误诊现象，让孕妈需要与腹中胎儿失之交臂。

例如一般在孕7~9周可以检查出胎心，如果没有查出，就需要进一步考虑、排查下面几种因素：受精卵着床早晚、产妇月经周期是否正常、产妇膀胱的充盈度、检查仪器的精准度、检查者的技术等，这些均会影响最终的检查结果，不一定就是胎停育。

2、即使B超已经检查出胚胎形态不整、无胎心搏动、孕妈雌孕激素下降等，各项指标都在指向胎停育，但实际上还可能存在另一种可能：

隋代医家曾在《诸病源候论》中提到：“漏胞者，谓妊娠数月，而经水时下。”其实说的就是胎儿进一步可能就会发生胎停育，古籍中虽然尚未出现胎停育这一名词，可是针对这一过程分出了三个阶段，“胎漏”、“胎萎不正”、“胎死不长”。

这些都是说胎儿在产妇的体内生长缓慢、生命指标微弱，十分接近死亡的边缘，可是尚且存在一丝生机，通过安胎、养胎等方式可能还会让胎儿存活。

因此，有些医生秉持严谨的医学态度，一般不会建议孕妈立即做人流手术，通常会建议隔天再次做检查，然后给出最终建议。

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