养囊 “适者生存”(因人而异 因地制宜)

养囊，“适者生存”

在美国，几乎所有的生育诊所都会进行养囊，大大提高了美国试管婴儿成功率。因为养囊对技术、设备、环境的要求都很高，国内很多医院都达不到这个水平，所以国内大部分医生都不主张养囊。

养囊就是胚胎培养，胚胎是受精卵发育到2~ 3天的状态，囊胚则是其发育到5~6天的状态(如上图)。

1.养囊提高胚胎的着床能力:

2~ 3天的胚胎只有6~8个细胞，而到了第5~ 6天细胞数量能达到80~ 100多个细胞，后者的形态和结构都更加稳定，着床能力也更高。

2.养囊方便后续的pGS/pGD筛查:

很多做试管婴儿的准父母都或多或少有孕育问题，其中不免有些是因为基因、染色体的问题，所以pGS/pGD在试管婴儿中的作用很大。

但是，在只有6~8个细胞的时候，只能从外观上对胚胎进行判别，而不能进行pGS/pGD。到了囊胚时期具有80~100个细胞，可以在显微镜下取出滋养外胚层进行检测，既不会伤害到婴儿又能完成胚胎移植前的筛查。

之后会根据每个囊胚的筛查结果进行评级，在进行移植之前准父母可以根据等级以及自己的喜好决定移植哪个囊胚。

3.养囊能够最大程度接近自然孕育：

在自然怀孕中，胚胎不可能第3天就到达子宫，而是位于输卵管的位置。假如移植第3天的胚胎，其结果就是位于子宫的胚胎需要调整自我适应环境，很有可能收到刺激影响进一步发育，最终着床失败。

但是经过培养的第5天囊胚恰好就是自然孕育情况下胚胎进入子宫的时间，囊胚与内膜、激素水平等的同步性增高，从而使其更符合子宫的生理状态，着床成功的几率更高。

为什么美国试管婴儿成功率比国内高?在分析了300多位客户后发现了这样一个规律：国内试管婴儿?日本/泰国试管?美国试管婴儿?助孕辅助生殖。基本上最后选择美国试管婴儿的客户都是这个顺序进行的，没有出现过美国试管婴儿不成功然后回国内进行试管婴儿的。这也就印证了在美国进行试管婴儿，成功的几率要远大于其他国家。下面来跟大家分析分析这其中的原因。

因人而异，因地制宜!

“我过去接待过的客户，从来没有任何两个人的促排卵方案一样。”一位美国试管婴儿医生如是说。

因为国内的医疗资源紧缺，通常都是流水线式的服务，每个医生只负责自己的业务。彼此之间缺少沟通交流效率不高，出现问题也难以追责到具体的人。为了省事，只使用一套促排方案的情况是很正常的。

但在美国试管婴儿过程中，实行的是主诊医生责任制，客户的主诊医生会对客户的试管婴儿治疗全程负责。而美国又是一个极其注重信誉的国家，医生为了保证不出错很多时候甚至会亲力亲为。在面对不同身体情况的客户，自然要采取定制化的促排卵方案。

例如在国内医生是不会负责B超检查的，但在美国医生会亲自给客户进行B超检查。