微刺激方案好处?(大龄试管女性必看)
2023-08-24 18:55:05流产注意点击:152
微刺激方案好处?(大龄试管女性必看)下面我们就来盘点微刺激方案好处?(大龄试管女性必看)。
微刺激是怎么做的
一般是在月经第3天口服克罗米芬50毫克/天或者来曲唑2.5毫克/天,直到HCG扳机日,从月经第5天起加用尿促性素HMG。当LH>10时,加用思则凯皮下注射0.25毫克/天,直到HCG扳机日。当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时,肌注HCG1万单位,36小时后取卵。
微刺激促排方案有什么好处
- 1. 没有降调节过程,节省了时间;
- 2. 促进人体自身激素分泌,促排效果更好;
- 3. 相比于其他方案,微刺激减少了激素用量,病人来回折腾和痛苦大大减少。降低了卵巢过度刺激的风险,促排时间和费用也更省。
有研究指出,卵巢刺激会影响胚胎的非整倍体率。微刺激的促排方案,减少了药物的干预时间及剂量,可以使卵泡更好的经过自然选择,从而获得高质量的卵母细胞,因此微刺激可以降低非整倍体的卵母细胞比例,对卵巢轻微刺激的“微刺激方案”,更具有“安全、高效、少干扰”的优点。
众所周知,温和刺激的促排方案经常用于卵巢反应不良者,它的原理在于:温和刺激只会使更优质的卵母细胞、更健康的卵泡被刺激后发育。但是微刺激毕竟药剂量太少,如果对年龄较大,卵巢储备功能不好的患者,使用高剂量Gn的促排方案,相比于微刺激会不会获得更好的效果呢?比如拿到数量更多的卵子,获得更多可用的胚胎呢?
这种疑问很多人会有,因为感觉自己身体还挺好,平常很注重锻炼和保养,虽然卵巢功能医生说不太好,但是我能不能试一下传统的促排方案呢?毕竟微促通常要做几个周期才能积累到好的胚胎,如果大促我能耐受,一个周期能搞定,岂不是更好吗?
很遗憾,最新的对照研究显示,微刺激与常规促排卵方案相比较,微刺激可以得到更多的可利用胚胎数和优质胚胎数,正常受精率也明显提高。也就是说,适合微刺激的人群,即使使用大促方案,也不会有更好的结果,也不会提高成功率。
年龄大、卵巢功能差用微刺激没错,那么年轻、卵巢功能正常的话,能用微刺激吗?答案是肯定的,越来越多的证据表明:和卵巢储备功能下降患者一样,卵巢功能正常的患者采用微刺激方案也不会影响活产率。Baker等对于美国辅助生殖技术数据库的658519例新鲜IVF周期的分析研究指出:对于所有年龄段的患者来说,不管拿到卵子的数量有多少,促性腺激素Gn的剂量和活产率之间都是负相关。
意思就是促排时打针得越多,最后成功抱到孩子的机会就越低,不管你年龄是多少。所以年轻的、卵巢功能正常的也可以选择微刺激方案。做过试管的人就知道,有的时候我们临近取卵前,医生做完b超后说这个周期要取消,因为没卵取。
什么情况下考虑取消促排周期
一般像卵泡发育慢、小卵泡黄素化、雌激素水平下降、早发的LH峰。都是会有可能会取消促排周期的。简单说卵泡没长起来、质量不好、在取卵前已经排掉了,这些都会导致周期取消。原因可能是年龄大卵巢功能差,也有可能是医生促排方案和取卵时间把握出现偏差。
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