巧克力囊肿是先医治仍是先怀孕好？

　　近年来，卵巢囊肿引起不孕的病例越来越多，尤其是巧克力囊肿，约占不孕原因的10%-12%。别听巧克力这个名字浪漫，巧克力囊肿是很多女性头疼的问题，尤其是孕妇。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位症对卵巢造成的疾病。

　　随着子宫中的子宫内膜在卵巢中生长，形成了囊肿。异位的子宫内膜虽然已经不在子宫内，但由于激素的影响，也会像子宫内膜一样周期性脱落，但不能正常形成月经。久而久之，就会造成经血的长期滞留，形成囊肿。随着时间的增长，血越来越多，囊肿越来越大。那么巧克力囊肿患者能怀孕吗?是要先治疗还是先怀孕呢?

　　目前治疗巧克力囊肿理想的方法是怀孕。如果囊肿小于2cm，张力不大，对排卵没有影响，那么可以监测排卵来指导室友，尽早怀孕。如果自然怀孕几率小，则可以通过试管来助孕。

　　常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗。对于暂时没有生殖需求的患者，主要采用药物治疗来延缓囊肿的生长。比如口服短效避孕药、地诺前列素等都可以抑制排卵。但药物可能会有副作用，如长期服用后月经不调、激素分泌紊乱等。如果有生殖需求，就不能继续吸毒。

　　如果怀孕了，囊肿大于5cm，一般建议手术。手术最大的缺点就是会对卵巢组织造成损伤。在腹腔镜的帮助下，囊肿被剥离干净，但剥离过程中不可避免地会损伤其他正常的卵巢组织，因此也会有卵巢早衰的风险。另外巧克力囊肿复发率很高，很多人不止一次手术，所以对卵巢的伤害比较大。

　　所以对于卵巢囊肿，一定要早发现，早措施。无论采用什么治疗方法，及时复查和监测也很重要。另外，如果处于生育期的女性发现卵巢囊肿，建议做生育评分，尽早怀孕。如果做过囊肿切除手术，卵巢组织受损，可以选择试管。节省时间和保护生育是非常重要的。大部分囊肿复发需要再次手术，这样卵巢功能只会进一步下降，怀孕会更加困难。

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