持续性枕后位症状,持续性枕后位如何治疗
2023-02-25 16:19:39分娩准备点击:146
持续性枕后位症状
1,分娩的特点是延长早期活动期,胎儿头部下降或减缓,延长生产的时间。母亲似乎提前屏住呼吸,并且无法排尿。
2,腹部检查发现四肢比腹中线多,胎儿背侧偏离一侧。胎心位于母亲腹部外侧,耻骨联合触及胎儿的脚踝。
3,结合使用肛门检查和腹部检查,宫颈开放至3?4cm。如果胎头水肿不明显,而且羊水前部不多或有破膜,可在胎头处找到右侧斜径的矢状缝在耻骨联合的左上方和胎儿痣处,怀疑右后枕;相反,怀疑左后枕。
4,阴道检查见宫口开大3厘米以上,可以手指插入子宫颈,瘘管和胎儿矢状缝合以及心脏和耳朵的位置。
持续性枕后位如何治疗
1,试产没有明显的头盆后位,且母子均处于良好状态应进行试产。在生产过程中,进行调整以保持有效的收缩,并且催产素可以静脉内使用。
2,如果发生延迟的宫颈扩张或胎头停滞,应进行阴道检查以确认枕后位。如果可能的话,可以手动修正胎头以纠正胎位,并且在1到2小时内,没有观察到进展或可以发现胎头失败。做剖腹产的人,如果纠正胎位后有进展,继续观察并争取从阴道分娩。
3,第二产程宫颈已完全开放,第一次出露在3或3以下,不再下降,应进行阴道检查以确定胎位,如果双顶径已达脊柱,手转胎头,使用镊子运送。胎头严重变形,双顶径还未到达脊柱,应考虑剖腹产。