胎儿右锁骨迷走正常吗(上海瑞金医院试管流程)

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胎儿右锁骨迷走正常吗

如果是单纯的迷走下动脉血管变异，一般没有问题，早期无症状，部分人后期可表现呼吸或吞咽困难，主要由于异常血管的起始部随年龄增长而扩张及硬化，压迫气管、食管出现相应的临床症状。所以当经食道超声心动图检查与胃镜检查时，需要提醒医生这个迷路的ARSA，需避免对迷走的右锁骨下动脉造成压迫，从而引起右上肢血供减少。

虽然说ARSA在大多数情况下被认为是血管的正常变异，预后良好，但是约20%ARSA可伴其他心脏及血管畸形。合并其他心脏畸形或心外一些超声指标时，增加了染色体异常的风险，尤其是21三体综合征和22q11微缺失综合征。ARSA是21三体的独立危险因素，是部分21三体综合征及其他染色体异常的单纯表现，当胎儿迷走右锁骨下动脉同时合并心血管畸形时可能存在染色体异常。

若产前超声发现ARSA则需要详细的超声评价（包括系统胎儿超声检查和胎儿超声心动检查）胎儿是否存在心血管等结构异常和其他超声软指标，及其他染色体异常的危险因素。孤立性ARSA染色体核型检查的证据不足，但如果背景风险增高或者有其他指标，则需要进行染色体核型检查，且包括22q微缺失的检测。

上海瑞金医院试管流程

上海瑞金医院目前有开展二代试管婴儿，并没有开展三代试管，从同省开展该项技术的医院来看，三代试管婴儿和二代试管婴儿流程基本上是一样的，三代试管只是比二代试管多了一个胚胎筛查的环节，其他的术前检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎冷冻、试管移植都是一样的。一般在上海瑞金医院做二代试管仅需耗费1-2个月左右的时间，而三代试管则需要2-3个月左右的时间。

上海交通大学医学院附属瑞金医院已获得国家卫生部批准开展人类辅助生育技术资质，目前该院已开展了一代、二代试管婴儿技术，据了解上海瑞金医院试管婴儿成功率已达到50%以上，算是当地较为不错的试管婴儿医院。而在该院做二代试管与在其他医院做三代试管的流程具体如下：

1. 检查：进入试管周期之前要先检查身体，夫妻双方都要做；

2. 促排：通过注射药物，以获得多个成熟卵泡；

3. 取卵取精：打完夜针的第三天上午就会安排取卵了，同一天还会安排取精；

4. 培养培养：将精子卵子进行人工结合，然后培养到5-6天养成囊胚；

5. 筛查：这一步仅三代试管才会开展，将健康的囊胚筛查出来，以供移植；

6. 移植：筛查结果出来后会做个检查，如果身体条件允许就直接移植，不允许就冷冻囊胚等可以移植；

7. 验孕：在移植后第14天返院抽血检查hcg变化。

以上就是二代及三代试管婴儿流程介绍，目前上海瑞金医院仅支持二代试管，并不支持三代试管，有需要的患者可以去同市的上海一妇婴、上海同济医院、上海长征医院做。

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