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胚胎发育看hcg还是孕酮,为什么试管只看hcg不看孕酮?

2023-02-13 17:21:30家有二宝点击:254

胚胎发育看hcg还是孕酮?那本文就这个问题以为什么试管只看hcg不看孕酮为大家详细介绍一下。

胚胎发育看hcg还是孕酮

胚胎停育的可能性还是有点儿的,总体来看呢,孕酮、雌二醇作为血指标来讲,它的重要性都不如hcg,hcg的增长幅度是判断胚胎活力好不好的非常重要的指标,原因有二:

1、hcg是滋养层细胞分泌的一个激素,滋养层细胞就是未来长成胎盘的那部分,所以可以认为hcg反映了早期胎盘发育的过程,hcg值增长不快说明早期胎盘发育不好,或者说早期胚胎发育不好。雌二醇、孕酮其实是卵巢的黄体分泌的,是一个比较间接的指标。可以认为胚胎活力好,长得快,然后他对卵巢的刺激大,卵巢受到的刺激大,卵巢分泌出来的雌二醇孕酮也高。所以说hcg更像一个直接的一个观测指标,孕酮跟雌二醇更间是间接指标。

2、孕酮和雌二醇都存在一种叫做脉冲式分泌的特殊的分泌方式,就是说孕酮和雌二醇不是每时每刻每分每秒都在分秘的,而是高峰低谷、高峰低谷,这样的分配方式。这种分秘方式可能存在就是同一天不同时段,检测结果不一样,更不要说不同天不同时段,这个可能差别也会更大啊。

所以说,胚胎发育情况最好还是看hcg的增长,毕竟在保胎过程中也可能会运用到黄体酮或雌激素,这也会在一定程度上影响检测结果。

为什么试管只看hcg不看孕酮

试管移植后一般会补充黄体酮,移植后看血hcg的意义会比查孕酮意义大一些,所以一般医院会只看hcg不看孕酮值。试管移植成功后可以通过观察hcg的增长情况和速度来判断胚胎是否移植成功,以及胚胎发育的情况,而移植后孕酮不太稳定,一般会口服或者针剂给药的方式补充黄体酮,这种情况下黄体酮的参考意义就不大。

其实临床上并无只看hcg不看孕酮的说法,试管移植后一般会去医院抽血检查血hcg值还有孕酮值,只是说移植后补充黄体酮会导致数值不稳定,参考意义不大,所以就主要是看hcg值了,移植后hcg和孕酮都会对试管产生影响:

1. 胚胎移植成功后通常可以检测到HCG升高,可隔1天再复测一次HCG水平是否继续升高,若HCG下降,表示可能胚胎移植失败,提示胚胎停止发育或自然流产;

2. 若HCG增长过慢,可能为宫外孕或胚胎发育异常,若HCG增长过快,隔天翻三倍,排除葡萄胎或生殖细胞肿瘤等疾病因素后,这可能是试管双胎hcg翻倍规律,说明可能是双胎妊娠;

3. 孕酮可以使子宫平滑肌的兴奋性降低,抑制子宫收缩,有助于胚胎和胎儿的生长发育,因此也需做孕酮检查,若孕酮值过低,可能会影响胚胎或胎儿的生长发育,若孕酮持续降低,可能会有流产风险,此时需及时补充孕酮。

试管移植后hcg和孕酮值都是需要看的,只是说移植后血hcg的影响会更大一些,试管移植后都会补充黄体酮的,而且孕酮的正常值和成功受孕后并无差别,所以就有了只看hcg不看孕酮的说法。

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