宫内宫外都没有胚胎，宫腔粘连手术是冷刀好还是电切？

宫内宫外都没有胚胎？那本文就这个问题以宫腔粘连手术是冷刀好还是电切为大家详细介绍一下。

宫内宫外都没有胚胎

宫内外看不到胚胎，做清宫手术还是吃药观察都可以。如果子宫内膜厚度是在6mm以内，那清宫手术意义就不大，因为宫腔是很干净的。6mm是双层内膜的厚度，相当于单层内膜厚度只有3mm。如果子宫内膜的厚度在10mm以上，那可以考虑做清宫手术。但是清宫不是首选，毕竟做清宫手术，对子宫内膜会有一定的损伤。个人会更倾向于先吃米非司酮，吃了米非司酮不管用，那正好也是一周的等待期，继续做阴道超声，看看宫内宫外有没有长东西，看看出血情况是怎么样，看看hcg的变化。

如果确实做阴道超声，在盆腔里面找不着东西，是不适合做腹腔镜的。因为进了肚子也是找不到在哪的，这个手术意义不大。现在暂时也不知道需要做什么，必须得找到他在哪之后决定做什么比较好。目前做阴道超声找不到他，可以暂时不用担心它破。建议目前分三步骤：

1. 第一步：服用米非司酮一周，如果一周后hcg下降继续监测阴道超声和hcg，直到hcg降到正常值；

2. 第二步：如果服用米非司酮后hcg没有下降，需要进行宫外治疗，同时检测hcg和超生来确定宫外孕的位置；

3. 第三步：如果超声还不能确定宫外的位置，要先进行清宫手术，然后再打化疗针。

现在需要做的就是每周的随访，每次都需要做hcg检查和阴道超声的检查，直到发现胚胎位置，然后进行对应的处理。

宫腔粘连手术是冷刀好还是电切

宫腔粘连分离手术冷刀和电切各有优缺点和适应症，不要迷信哪一种手术器械，具体患者使用哪种手术方式效果更好，可以听取医生意见。一般来说宫腔镜冷刀对患者机体伤害较小，但治愈率不高，而电切治愈率高，伤害却大。但不管是冷刀还是电切，做宫腔镜粘连分离手术的原则都是线性切开内膜，不切除内膜，在内膜下的瘢痕组织分离粘连。

宫腔粘连分离手术是指子宫内膜收到损伤，导致宫腔内出现感染，进而引发组织粘连，按严重程度可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度粘连，而宫腔粘连多少算轻微是看范围来判断的，25%以下就属于较轻的，25%以上就算是比较严重的，不同情况做宫腔粘连分离手术应采用不同手术器械，这样才能达到较好效果，以下就为大家详细介绍：

1. 先天宫腔容积不足：这类患者因为宫腔过小容易出现反复胎停流产，这种情况适合用电切分开粘连带，同时扩大容积；

2. 孤立粘连带：像宫腔局部小范围的粘连，质地松，比较容易分离，就可以直接用冷刀剪开；

3. 瘢痕化的粘连：但如果某些部分反复粘连、粘连时间较长，已经形成严重瘢痕化，冷刀分离就很局限了，需要使用电切才能达到较好效果。

宫腔粘连分离手术冷刀和电切的区别主要就是手术方式不同、治疗率不同、对身体损害不同，冷刀适合非常局限的轻度粘连，而电切适合于情况比较严重的重度粘连。

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