重复流产是什么原因导致的？

反复流产是什么原因导致的？流产3次或3次以上称为反复流产。大多数复发性流产是早期流产，少数是晚期流产。如果连续两次流产应该引起重视和评估，第2次流产的风险与第3次相似。那么，反复流产是什么原因导致的呢？反复流产的常见原因有以下六种：

1.遗传因素

主要是指染色体数目或结构异常，这是意外早孕丢失常见原因，约50%的意外妊娠丢失都归咎于此。孕妇流产的风险，会随着既往流产次数的增加和母亲年龄的增加而提高。复发性流产夫妇中，约3%~5%有明显的染色体重排，而一般人群中这一数字约为0.7%，常见的是平衡易位和倒位。夫妻一方或双方可能会将对自己没有影响的致死基因杂合或平衡，但当它们被处于纯合或不平衡状态的胚胎遗传时，就会导致妊娠丢失。

2.解剖因素

子宫解剖异常可导致约15%~20%的妊娠丢失。常见的子宫解剖异常主要包括纵隔子宫、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中，纵隔子宫是与复发性流产相关常见的子宫异常，其分娩结局差。

3.感染因素

怀孕期间，无论是全身感染还是泌尿生殖系统局部感染，都可能导致妊娠丢失。消除反复流产的原因时，需要检查衣原体、支原体和生殖道分泌物。

4.内分泌因素

与复发性流产相关的常见内分泌异常，主要包括：黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于肥胖、消瘦、月经不调的患者，要特别注意相关内分泌异常的筛查。

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5.容易形成血栓

是指一种会增加血栓栓塞性疾病风险的疾病。由于孕期血液系统的特殊变化，导致血液高凝，从而导致血栓形成的可能性增加。它出现在胎盘的微小血管中，可能导致胎儿流产、妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限等。血栓形成主要分为遗传性和获得性两大类，较常见的是抗磷脂抗体综合征。

6.免疫因素

人体的免疫系统就像它自己的防御系统。对于外来入侵者，免疫系统会自动清除，而一半的胚胎来自父亲，会被免疫系统排斥。但是，在正常的免疫系统中，有一种免疫耐受机制，可以使胚胎在母体中健康生长。如果免疫系统过度活跃，排斥外来物质的能力提高，就会导致胚胎排斥和自然流产。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高。都意味着身体的免疫系统可能会过度活跃。

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