妊娠合并慢性肾炎的影响,妊娠合并慢性肾炎的检查方法
2023-01-03 06:09:53不孕不育点击:202
妊娠合并慢性肾炎的影响
1、对孕妇的影响。患有妊娠合并慢性肾炎的孕妇由于产时、产后可促使病情加重,导致急性肾功能衰竭而死亡。
2、对胎儿的影响。妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响,与肾炎的程度有关,如果在发病早期,孕妇只有蛋白尿,而没有高血压、血清肌酐也不超过1.4 mg/dL时,肾炎对胎儿的影响就比较小,但如果病程长致使胎盘功能减退,就可影响胎儿在宫内的生长,出现发育迟缓甚至宫内死亡。
需要注意的是:孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1.4 mg/dL时,肾功能恶化的机会就明显增高,出现流产、死胎、死产的机会也随之增多,总之,血压越高,肌酐水平越高,母婴的危险性越大。
妊娠合并慢性肾炎的检查方法
1.尿常规检查
常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病,在肾病型的尿蛋白最多,妊娠合并慢性肾炎晚期,肾小球多数毁坏,蛋白漏出反而逐渐减少,因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转,也不能以尿蛋白的多少作引产的标准,健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上,而妊娠合并慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退,常使尿比重固定于1.010左右,视病变轻重程度不同,尿中出现多少不等的红,白细胞管型。
2.血常规检查
妊娠合并慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损,使肾脏红细胞生成素减少,所以常伴有贫血,属于正常血红蛋白及红细胞型贫血,慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗,宜少量多次输血。
3.肾脏功能测定
在疾病早期,肾功能受影响较少,至晚期各种肾功能如酚红试验,内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。
4.眼底检查
可见出血,渗出及典型符合肾炎之网膜炎,轻度慢性肾炎,眼底检查可以正常。